1. Ödeme (Schwellungen)

Dies ist die Hauptindikation der MLD. Ödeme können unterschiedliche Ursachen haben:

• Primäre Lymphödeme
  Angeborene Fehlbildungen oder Funktionsstörungen des Lymphgefäßsystems.

• Sekundäre Lymphödeme 
  Erworben, meist als Folge von:

  • Krebsbehandlung: Zustand nach Lymphknotenentfernung (z. B. bei Brustkrebs, Melanomen).

  • Bestrahlungstherapie: Schädigung der Lymphbahnen durch Strahlung.

  • Trauma, Operationen und Verletzungen: Posttraumatische oder postoperative Schwellungen (z. B. nach Gelenkersatz, Kreuzband-OP).

• Phlebödeme 
  Schwellungen aufgrund von Venenschwäche oder chronischer Veneninsuffizienz.

• Lipödeme
  Fettverteilungsstörung, die häufig von einer sekundären Lymphstauung begleitet wird (Lipo-Lymphödem).

• Inaktive Ödeme
  Schwellungen durch Bewegungsmangel oder Immobilität.

2. Schmerz- und Entzündungszustände

MLD wird zur Schmerzlinderung und zur Unterstützung der Heilung bei bestimmten entzündlichen und traumatischen Zuständen eingesetzt:

• Nach Verletzungen/Traumata
  Zur schnelleren Reduzierung von Hämatomen (Blutergüssen) und Schwellungen.

• Chronische Schmerzzustände
  MLD kann eine schmerzlindernde Wirkung haben (analgetische Wirkung), z. B. bei Fibromyalgie.

• Rheumatische Erkrankungen
  Zur Unterstützung bei Schwellungen und Entzündungen in den Gelenken.

• Morbus Sudeck (CRPS)
  Zur Schmerzlinderung und Entstauung bei diesem komplexen regionalen Schmerzsyndrom.

3. Neurologische Indikationen

• Migräne und Spannungskopfschmerzen
  Als unterstützende Behandlung zur Entspannung und Entstauung im Kopf- und Halsbereich.

• Neuralgien
  Zur Schmerzlinderung und Reduzierung von Druckempfindlichkeit.

4. Sonstige Indikationen

• • Narbenbehandlung
    Zur Verbesserung der Narbenelastizität und Reduzierung postoperativer Schwellungen im Narbenbereich.

  • Akne und dermatologische Probleme
    Im Gesichtsbereich zur Entstauung und Förderung der Heilung.

  • Stress und vegetative Störungen 
    Aufgrund der entspannenden und beruhigenden Wirkung der sanften Technik auf das Nervensystem.

⛔ Absolute Kontraindikationen (Behandlung muss unterbleiben)

Diese Zustände erfordern in der Regel eine sofortige oder andere medizinische Behandlung:

1. Akute tiefe Venenthrombose (TVT)
   Die Massage könnte den Thrombus (Blutgerinnsel) lösen, was zu einer Lungenembolie führen kann.

2. Akute und dekompensierte Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
   Die MLD mobilisiert grosse Mengen Gewebsflüssigkeit, die dann über das Blutvolumen zurück zum Herzen geführt werden. Bei einem bereits überlasteten Herzen kann dies zu einer gefährlichen Überlastung führen.

3. Akute bakterielle Entzündungen und hohes Fieber
   Die Lymphdrainage könnte Erreger schneller im Körper verteilen (Sepsis-Gefahr).

4. Erysipel (Wundrose)
   Eine akute bakterielle Hautinfektion, die sich durch die Behandlung ausbreiten könnte.

5. Unbehandelte oder akute bösartige Tumore (Maligne Ödeme)
   In der Vergangenheit wurde MLD hier absolut ausgeschlossen, da eine Streuung befürchtet wurde. Heute ist die Behandlung von Lymphödemen nach Krebs (sekundäre Lymphödeme) jedoch die Hauptindikation. Aber bei aktiver, unbehandelter Krebserkrankung ist immer eine ärztliche Genehmigung erforderlich.

⚠️ Relative Kontraindikationen (Vorsicht und ärztliche Rücksprache nötig)

Bei diesen Zuständen kann eine MLD unter bestimmten Voraussetzungen oder mit modifizierter Technik durchgeführt werden:

1. Hypotonie (Niedriger Blutdruck): Die Behandlung kann den Blutdruck weiter senken und Schwindel verursachen. Hier muss langsam und vorsichtig therapiert werden.
2. Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose): Die Behandlung im Halsbereich sollte vermieden werden.
3. Asthma bronchiale: Starke Manipulationen im Brust- und Halsbereich können einen Asthmaanfall auslösen; die Behandlung muss sehr sanft erfolgen.
4. Schwangerschaft
   Im Allgemeinen unbedenklich, aber einige Reflexzonen und Techniken sollten insbesondere im ersten Trimester vermieden werden
5. Nierenfunktionsstörungen
   Die erhöhte Flüssigkeitsausscheidung kann die Nieren belasten; daher ist eine Rücksprache mit dem Arzt erforderlich.
6. Chronische Entzündunge
    MLD kann unter Umständen hilfreich sein, muss aber mit Vorsicht angewendet werden.